Automesure: mjerite krvni tlak kod kuće

Hipertenzija "bijeli kaput" ili "skriven"? Između dvije naše arterije se kreću ... Bolno promatranje liječnika, ali s automatizmom student nadilazi gospodara.

Prvi je fenomen dobro poznat: zbog straha od kazne, u dva pacijenta u tri osobe dvije vrijednosti krvnog tlaka obično lete. Počast za plaćanje tjeskobe. Ovo je poznati efekt "bijelog kaputa" koji neki ljudi vrijede staviti na liječenje kad im to apsolutno ne treba.

S druge strane, studija koju je prije nekoliko godina objavio profesor Christophe Tzourio, direktor jedinice Inserm u Bordeauxu, zabrinula se medicinska struka. Prema rezultatima, neki pacijenti su hipertenzivni samo izvan ordinacije svog liječnika. S mnogo dramatičnijim posljedicama: uvjeren, pacijent ne liječi sam sebe ili ne prekida liječenje.

Maskirana hipertenzija

Postaje stvarna meta hipertenzivne bolesti, u konačnici odgovorne za katastrofe poput infarkta, moždanog udara da govore samo najbolje poznati. Ako neki sretni ljudi pronađu niži broj od liječnika, studija Inserma otkrila je da je i maskirano hipertenzija njegovo ime vrlo često: iz nepoznatog razloga, 40% Ispitanici koji su imali normalni pritisak u ispitnom centru imali su hipertenziju kod kuće. Iako su to bili ljudi stariji od 73 godine, također znamo da su ozbiljnije nesreće sve češće u prošloj dobi.

Ova je studija postala moguća generalizacijom automatizacije, odnosno sposobnosti da se napetost preuzme kod kuće. Liječnici su se dugo protivili tom gubitku snage najsimbativnijim pregledom svojih savjetovanja, evocirajući posljedice straha i prevelike medicalizacije. To više nije slučaj: oni gotovo uvijek svojim pacijentima predlažu da kupuju uređaj koji nije podložan nikakvim emocijama!

Bolesni bolji liječnici od samih liječnika

Mjerenje krvnog tlaka samim sobom, pomoću samo-mjernih uređaja, bilo bi pouzdanije od onog učinjeno u liječničkoj ordinaciji. Ovaj je zaključak za najmanje iznenađujuće vrlo ozbiljan osvrt JAMA objavljeno kao rezultat studije koju su proveli francuski kardiolozi. Jednom riječju, bi li pacijenti postali dobri liječnici?

Ovaj se rad odnosio na stvarne hipertonike, tj. Uz napetost koja prelazi 14 za maksimum i 9 za minimum. Poznato je da visoki krvni tlak tiho izlaže ozbiljne komplikacije poput moždanog udara, srčanog udara ili još gore, smrti. Tihi ubojica jer se hipertenzija godinama ne osjeća bolesno, jedine su manifestacije brojke napetosti.

5.000 bolesnika s hipertenzijom u studiji se dobro prati medicinski. Na početku eksperimenta, napetost uzimaju sami kod kuće s ovim poznatim automatskim uređajima, 3 puta ujutro i 3 puta navečer 4 dana. Zatim provjerite posjet liječniku.

1 od 10 osoba s nenormalnim brojem

A rezultati su zapanjujući: kod jednog od 10 ljudi samo-mjerenje pokazuje nenormalne brojke krvnog tlaka, dok su one koje je zabilježio liječnik u granicama normale. Potonji stoga smatra da je njegovo mjerenje ispravno i ne mijenja liječenje svog pacijenta. Problem je u tome što studija pokazuje da je onaj potonji u pravu i da su, nakon toga, oni pod rizikom od hipertenzije koliko i neliječeni ljudi..

Time se potvrđuje sav interes ovih uređaja za samo-mjerenje. Pogotovo što, naprotiv, postoji još jedna kategorija bolesnika, osoba koja je hipertenzivna samo u nazočnosti liječnika: to je poznati efekt bijelog ogrtača koji neki vrijedi staviti na liječenje, ne trebaju. Gotovo jedna osoba koja se kod liječnika pokaže da je hipertenzivna, bila bi u ovom slučaju.

Jednostavna kupovina u ljekarni

Od 20 do 80 eura, ovisno o modelu, ali mjerenje ruku puno je pouzdanije od zgloba. Što se tiče onoga na dohvat ruke, ona je često maštovita. "Ovi rezultati naglašavaju važnost samo-mjerenja radi provođenja mjera za snižavanje krvnog tlaka. Samo-mjerenje također pomaže u jačanju dijaloga između pacijenta i liječnika i boljoj prilagodbi liječenja", zaključuje profesor Christophe Tzourio.

Dvije brojke koje karakteriziraju napetost: prva, najveća, je maksimalni pritisak kada se srce steže i potisne krv u arterije; drugi, najniži, odgovara minimalnom krvnom tlaku kad se srce opusti. Liječnik govori u milimetrima žive, na primjer, 130/80 mmHg, ali opći javni jezik zadržava oko 13/8, što su brojke normalnosti.

Studije su pokazale da snižavanje krvnog tlaka ispod čarobnog broja 14 smanjuje broj moždanog udara i srčanog udara za faktor dva, te da definitivno postoji učinak na arteritis i aterosklerozu općenito. U ovoj bolesti, brojke nisu baš u čast naših liječnika: jer ako u našoj zemlji postoji 14 milijuna hipertenziva, 4 milijuna to ignorira. Samokontroliranje krvnog tlaka također ima drugu korist: to bi promicalo dobro praćenje liječenja, jer bolest nema mnogo simptoma, a propusti lijekova su previše česti.

Video: L'automesure de la pression artérielle (Studeni 2019).