Astma, influenca, upala pluća ...: uklanjanje krajnika povećava rizik od respiratorne infekcije

Uklanjanje krajnika i vegetacije u djetinjstvu dovodi do 2 do 3 puta više respiratornih infekcija u godinama koje slijede.

Ablacija krajnika je vrlo čest čin. U djece i adolescenata u Francuskoj ima oko 35 000 takvih operacija (HAS, 2010). No, novi podaci mogli bi dovesti do preispitivanja interesa za ovu intervenciju. Prema danskoj studiji objavljenoj u Jama ENTuklanjanje krajnika u djece izazvalo bi porast dugoročnih infekcija.

Istraživači su pregledali podatke iz gotovo 1,2 milijuna zdravih mladih Danca, od kojih je 5% imalo uklonjene krajnike ili vegetaciju u djetinjstvu (prije 9 godina). Sabiranjem podataka o hospitalizaciji do 30 godina nakon rođenja, istraživači su pokazali da se rizik od respiratornih infekcija umnožio s dva (vegetacija) ili tri (krajnici) u godinama nakon operacije.

1 infekcija za 5 djece koja se liječe

Astma, gripa, pneumonija, kronični bronhitis: dugoročne posljedice operacije krajnika nisu stoga beznačajne, imajući u vidu koristi u kratkom roku. "Potrebno vam je samo operirati pet tonzila kako biste dobili dodatnu respiratornu bolest", kaže profesor Jacobus Boomsma (Sveučilište u Kopenhagenu), koji je vodio istraživanje. Posljednji omjer, koji nesumnjivo poziva na vježbanje operacije s više pameti.

Krajnici i vegetacije su mali kvržici prisutni iza jezika i na razini ždrijela. U djece nije rijetkost da nabubre i postanu zarazne žarišta, izazivajući ponavljajuća grlobolja i apneju u snu. Uklanjanje krajnika ili vegetacije, koje obavlja ambulantni ENT kirurg, rješava ovaj problem.

Važna imunološka veza

Ali krajnici i vegetacija, poput limfnih čvorova, jedna su od veza imunološkog sustava. Stavljeni na početak dišnih putova, oni dovode bakterije i viruse u kontakt sa stanicama imuniteta. Stoga su korisni za pokretanje imunološkog odgovora, ali i za podučavanje tijela da prepoznaje patogene za buduće infekcije, posebno na početku života.

Donedavno je dugoročni imunološki utjecaj povezan s uklanjanjem krajnika i vegetacije daleko od zanemarivog. Za dr. Seana Byersa (Sveučilište u Kopenhagenu), drugog višeg autora studije, bolje je odgoditi uklanjanje krajnika kad je to moguće, „kako bi se promovirao normalan razvoj imunološkog sustava“.

Manje bolno i sigurnije od potpunog povlačenja, djelomična ablacija krajnika sve je raširenija posljednjih godina, posebno za liječenje opstruktivne apneje u snu (80% indikacija). Prepoznavanje imunološke uloge krajnika moglo bi pomoći naglasiti ovu evoluciju.